参加申込フォーム

申込時のお願い

  • 受付開始以前にらぷらすに届いたものは無効となりますので、ご注意ください。
  • お申込をいただいた方には、講座申し込み「受付完了」のメールをお送りします。「受付完了」メールが届くことで、講座受付が確定します。メール送信後5日以内に「受付完了」のメールが届かない場合は、お問い合わせください。
  • 保育をご希望の場合、ご希望者が多数の際は保育に空きがないこともあります。その場合はキャンセル待ちとして、メールでお知らせいたします。

以下のフォームに入力してください。

    講座名

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    電話番号(必須)※ハイフンなし

    メールアドレス(必須)

    年代(10代、20代など)(必須)

    講師への質問・トーク時間で話したいこと(必須)

    参加者トーク会の参加希望の有無(チェックを入れてください)(必須)

    保育の有無(チェックを入れてください)

    [group child-info-1]

    ▼ 保育「有」の方

    お子様のお名前

    お子様のお名前(カナ)

    お子様の年齢


    二人目

    [group child-info-2]
    ▼ 二人目

    お子様のお名前

    お子様のお名前(カナ)

    お子様の年齢


    三人目

    [/group]

    [group child-info-3]
    ▼ 三人目

    お子様のお名前

    お子様のお名前(カナ)

    お子様の年齢

    [/group]


    保育書類送付 封筒の種類について
    「保育のケアカード」を担当者より郵送いたします。
    封筒の種類を選択してください。

    保育書類送付先の住所

    郵便番号
    都道府県
    市区町村

    番地

    建物名・部屋番号

    [/group]

    お住まい(チェックを入れてください)

    今後、らぷらすからのメールによる情報提供を希望しますか?(チェックを入れてください)

    備考欄

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    また、外部への流出防止だけでなく、情報の紛失、破壊、改ざんの危険や外部からの不正なアクセス等の危険に対して、適切かつ合理的なレベルの安全対策を実施し、利用者の個人情報の保護に努めます。しかしながら、悪意ある行為または類する行為による情報の外部流出について全ての責を負うものではありません。

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    【お問い合わせ窓口】
    世田谷区立男女共同参画センターらぷらす
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    電話番号 03-6450-8510